О типах шва при стерилизации


О ТИПАХ ШВА ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Мы всегда проводим овариогистерэктомию: (ОГЭ) полное удаление матки и яичников. Она проводится у животных всех возрастов, как плановая процедура. В результате ОГЭ сводится на нет риск заболеваний матки и многих других проблем со здоровьем.

Стерилизуют животных, как правило, одним из двух основных способов, отличающихся, по сути, только доступом в брюшную полость:
1. доступ по белой линии живота (наиболее распространенный способ)
2. доступ через боковой разрез

1. Стерилизация с хирургическим доступом по белой линии живота

Наиболее распространенный и привычный способ. Животному сбривают шерсть от пупка до последней пары сосков, осуществляют разрез кожи, затем рассекают апоневроз брюшной стенки (по центру, между мышцами, без кровотечения). После этого хирург извлекает рога матки и матку. Затем на брюшную стенку и кожу накладывают швы. Брюшину ушивают рассасывающимся
шовным материалом, кожный шов выполняют различными способами, в зависимости от конкретного животного, пожеланий владельца, условий
содержания и т.п. Чтобы кошка не разлизывала шов и не занесла грязь и инфекцию, надевают послеоперационную попону. Снимают попону в день снятия швов, не раньше.
Длина разреза при оварио- и овариогистерэктомии с доступом по белой линии живота – от 1,5 до 5 см, в зависимости от размеров животного, наличия патологий и квалификации хирурга.

2. Техника операции при стерилизации через боковой разрез

Это способ разработан и применяется в основном при реализации программы стерилизации бездомных животных, без передержки. Проснувшихся после наркоза животных сразу выпускают во внешнюю среду. Поэтому способ предусматривает малую травматичность тканей, сравнительно небольшой разрез и отсутствие необходимости ухода за швами.
При боковом шве не режут мышцу, а режут между нитей мышц. Получается параллельно мышцам и мышцы не повреждаются. Как только убирают зажимы — мышцы смыкаются и даже раны нет.
Зашивают только кожу. После хорошо проведенной операции через боковой разрез не остается ни шрама, ни раны.
Операционный доступ: около 3-4 см от поясничных позвонков и примерно 5-7 см от последнего ребра. Разрез небольшой – 1-3 см, но разрезаются все слои брюшной стенки. Через разрез специальным крючком извлекают правый рог матки, на овариальную брыжейку с сосудистым пучком, накладывают зажим и чуть глубже – прошивную лигатуру, между которыми и проходит разрез, отсекающий яичник с рогом матки. Точно также поступают с левым рогом.
Далее матку вытягивают в разрез. На тело матки накладывают две прошивные лигатуры и иссекают ее между ними и зажимом, наложенным выше. Тщательно проверяют гемостаз и после этого последовательно ушивают все слои брюшной стенки. Далее производят обработку шва антисептическим спреем.
Способ хорош тем, что длина шва гораздо меньше, чем при традиционной овариогистерэктомии.
Животное после такой операции быстро восстанавливается и требует меньше ухода, чем после операции с разрезом по белой линии.
Травма тканей при этом более выражена вследствие повреждения мышечного слоя. При стерилизации по белой линии повреждаются не мышцы, а апоневроз (соединительная ткань).
Ветеринарные врачи недолюбливают боковой доступ из-за невозможности объективно оценить состояние органов животного и принять соответствующие меры либо дать рекомендации владельцу по дальнейшей диагностике или лечению животного (например, увеличенная селезенка или копростаз в кишечнике). Кроме того, восстановление мышц может быть даже более болезненным, чем восстановление апоневроза.

Послеоперационный уход

Для предотвращения разлизывания шва, которое может привести к более длительному заживлению, более грубому рубцу и преждевременному снятию швов, рекомендуется одеть на кошку послеоперационную попону на весь период заживления шва. Особо буйным животным, которые всеми силами пытаются освободится от этого аксессуара, можно дополнительно одевать специальный защитный воротник, который можно приобрести в любом
зоомагазине. Швы снимают через 10-12 дней, до этого один раз в день их надо обрабатывать. Возможно, дополнительно ветеринарный врач назначит курс
антибиотиков или других необходимых препаратов, но это решается индивидуально для каждого животного.

Комментарии: